Перипротезные инфекции сустава

Керамика BIOLOX® уменьшает риск инфекций2

"Перипротезные инфекции - одна из самых неприятных осложнений в эндопротезировании...их число постоянно растет, ожидается 60-70 тысяч случаев по большим суставам в США в 2023г." 5

С частотой <1% среди всех суставов, это одна из наиболее частых причин для ревизий. ППИ является наиболее частым диагнозом для ревизий колена в системе Медикэр США. 6 и на третьем месте для тазобедренного сустава (15,6% всех ревизий). 4 Ожидается, что объем затрат клиник США для септических ревизий превысит 1.63 мрлд. $ в 2020г. 3

Revision Reasons THA

Рис.1: Причины ревизий Э-ТБС

Revision reasons TKA

Pис 2: Причины ревизий К-ТЭП

Revision reasons for Shoulder Arthroplasty

Pис.3: Причины ревизий сустава плеч

В принципе, причины для инфекций многофакториальны, но оказалось, что пара трения имеет сильное влияние. (рис.4)

Лабораторные исследования показывают, что керамика отличается предельно низким риском инфекций. 1 Эти исследования сравнили керамику с металлами и с ПЭ. Анализ был сделан на основе 500 749 случаев ревизий тазобедренных суставов. Он подтвердил потенциал керамики in vivo. 2

Исследования, многие из них с парой керамика-клПЭ, учитывая мультифакториальный характер, вместе с данными разных регистров указывают на то, что суставы с компонентами из металла более склонны к инфекциям, чем пары трения из керамики или керамики с ПЭ (на 30-50% меньше). С керамикой не наблюдается выделение ионов металлов из пары трения или с поверхности конуса. 8

Pис.4: Ревизии из-за инфекции (500.749 пац.)

Revisions for Infection (500’749 pats)

Pис.5: Частота ревизий из-за ППИ
Риск инфекции с металл-ПЭ в 2,6 раза выше, чем при керамике-ПЭ

ссылки

  1. Liefheit K, Vergleichende Biofilmbildung auf Werkstoffe, Bericht, iba Heiligenstadt e.V. FB Biowerkstoffe, 2013
  2. Streicher R, Porporati A. News on ceramics – beyond wear reduction. Abstract EHS 2014, Streicher R, Leto A, Porporati A - News on ceramic – wear, corrosion and infection. Poster JHS 2014
  3. Kurtz SM1, Lau E, Watson H, Schmier JK, Parvizi J., Economic burden of periprosthetic joint infection in the United States. J Arthroplasty. 2012 Sep;27(8 Suppl):61-5.e1. doi: 10.1016/j.arth.2012.02.022. Epub 2012 May 2.
  4. Ong KL, Kurtz SM, Lau E, Bozic KJ, Berry DJ, Parvizi J. Prosthetic joint infection risk after total hip arthroplasty in the Medicare population. J Arthroplasty 2009; 24:105-109.
  5. A Recurring Slippery Slope, Javad Parvizi, M.D., F.R.C.S., CURRENT CONCEPTS IN JOINT REPLACEMENT® Winter 2014 Hyatt Regency Grand Cypress, Orlando, Florida, December 10 - 13, 2014
  6. Kurtz SM, Ong KL, Lau E, Bozic KJ, Berry D, Parvizi J. Prosthetic joint infection risk after TKA in the Medicare population. Clin Orthop Relat Res 2010; 468:52-56.
  7. Calus Varnium, Alam B Pedersen, Per Kjaersgaard/Andersen, and Soren Overgaard. Comparison of the risk of revision in cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic and metal-on-polyethylene bearings. Acta Orthopaedica 2015;86 (3):x-x
  8. Smith L, Alijanipour P, Restrepo C, Maltenfort M, Parvizi J, Malkani A. Periprosthetic joint infection: could the bearing surface play a role? Abstract, Meeting of the Eastern Orthopaedic Association 2014
  9. S. Falcioni, C. Ancarani, B. Bordini, M.S. Pichierri, S. Stea Influence of articular coupling on septic loosening of total hip arthroplasty, 11th EHS Congress, Stockholm - Sweden, 9-11 October 2014 Hip Int 2014; 24 (5): 491
  10. National Joint Registry for England, Wales and Northern Ireland - 10th Annual Report 2013
  11. Rihard Trebše, Vesna Levašič , Simon Kovac Prosthetic Joint Infections and Bearings Abstracts from 11th EHS Congress, Stockholm - Sweden, 9-11 October 2014 Hip Int 2014; 24 (5): 491
  12. C. Varnum, A. b. pedersen, P. Kjaersgaard-Andersen and S. Overgaard, Comparison of revision in cementless total hip arthroplasty with ceramic-on-ceramic and metal-on-polyethylene bearings- Data on 11096 patients from the Danish Hip Arthroplasty registry, Acta Orthpaedcia 2015, 86: x-x (doi:10.3109/17453674.2015.1012975)
  13. Kevin J. Bozic MD, MBA, Kevin Ong PhD, Edmund Lau MS, Steven M. Kurtz PhD, Thomas P. Vail MD, Harry E. Rubash MD, Daniel J. Berry MD Risk of Complication and Revision Total Hip Arthroplasty Among Medicare Patients with Different Bearing Surfaces Clinical Orthopaedics and Related Research® September 2010, Volume 468, Issue 9, pp 2357-2362
  14. Parvizi J. Periprosthetic joint infection: could the bearing surface play a role? CeraNews 1/2014, 11

Больше информации о ППИ Вы можете найти здесь:

Рекомендуемые контакты

Нажмите на кнопку "Контакты" справа, чтобы получить список компетентных контактных лиц CeramTec Group, с которыми можно связаться напрямую